La salud sí marca muchas diferencias en los programas electorales del 22M
La potenciación de la atención primaria y la preocupación por la situación de las urgencias y las listas de espera es común en los programas electorales en materia de sanidad en todos los partidos a los que las encuestas le dan escaños en las elecciones autonómicas de Andalucía del 22 de marzo. Sin embargo, luego cada uno pone el foco en diferentes asuntos.
En este sentido, la “universalidad” de la sanidad “pública” está expresamente recogida en los programas electorales del PSOE-A, IU, Podemos y Ciudadanos. Mientras, la apuesta por racionalizar el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y los entes instrumentales figura en los programas electorales del PP-A, Podemos y Ciudadanos, mientras que los dos que han gobernado (PSOE-A e IU), prácticamente obvian la cuestión.
En tema de conciertos, el PP-A y el PSOE-A apuestan por mantenerlos, Podemos insiste en incrementar las evaluaciones y controles sobre los mismos para ver si son eficaces, Ciudadanos no los menciona e IU quiere ir a su progresiva eliminación.
Destacar que el PP-A sigue renegando de la política de subasta de medicamentos, pero no recurre esta vez a su argumento de que los fármacos comprados por la Junta de Andalucía tienen menos garantías -como en su día llegó a afirmar Juan Manuel Moreno- pero sí compra esta tesis Ciudadanos para su documento.
PP-A
Como punto de partida, propone un modelo de gestión “creíble, razonable y realizable”. No recoge su documento la literalidad de “una sanidad un universal, pública y gratuita”, pero garantiza: “No romperemos el modelo existente, sino que lo mejoraremos a través de cambios de gestión y de incentivación”. Varias de sus medidas van orientadas a tumbar proyectos que ha puesto en marcha el PSOE-A y de los que reniegan los populares, como la subasta de medicamentos o la fusión de hospitales. Éstas son las más destacadas:
- Realización de una auditoría de las listas de espera y plan de agilización de las mismas.
- Calendario de pago realista a los proveedores.
- Potenciar la libre elección real del profesional por parte de los usuarios.
- Paralización del proceso de fusión de hospitales.
- Suspensión inmediata la subasta de medicamentos, porque “atenta contra la equidad en el acceso de los andaluces a los mismos, puesto que los fármacos que no son seleccionados quedan automáticamente fuera de la financiación pública”.
- Ley de Salud Pública de Andalucía.
- Racionalización de los entes instrumentales.
- Recuperación, como mínimo, del 25% de la paga extra de 2012 en este año y fijar con los sindicatos un calendario para retornar el resto de derechos salariales.
- Una “aplicación homogénea y no arbitraria” de la jornada laboral de 37,5 horas y regular mediante una orden este tema.
- Posibilidad de que los sanitarios puedan prolongar voluntariamente la jubilación hasta los 70 años.
- Consideración de autoridad pública a los sanitarios en el ejercicio de su función.
- Respeto a la objeción de conciencia, incluyendo las farmacias.
- Programas específicos para municipios costeros en verano.
- Plan de eliminación de habitaciones con tres camas en los hospitales públicos.
- Plan de Innovación de las Infraestructuras Sanitarias 2015-2025.
- Mantenimiento de los conciertos.
- Ventanilla única para el usuario, descargando al profesional sanitario de esta tarea.
- Plan de atención para las personas que padezcan enfermedades raras.
- Reforma del sistema de salud mental.
- Pago de los gastos en aquellos supuestos en que los pacientes que se hayan tenido que trasladar a otra comunidad autónoma para recibir un tratamiento que no esté contemplado en la cartera de servicios de Andalucía o que por el tipo de patología sea conveniente su desplazamiento.
- Plan de específico en materia de drogodependencias con distintas medidas.
PSOE-A
Propone hasta 39 medidas para un “sanidad pública, universal y de excelencia”. En su programa electoral destaca el especial empeño en destacar la apuesta de la Junta de Andalucía estos años por la investigación en la materia, y hacia continuar con ello orientan muchas de sus promesas. También promete acabar las infraestructuras que ha dejado a medias e insiste en marcar diferencias con el Gobierno de la Nación en su compromiso con los pacientes de hepatitis C. Entre las principales medidas, figuran éstas:
- Ley de Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
- Mantenimiento del 100% de las retribuciones en los eventuales del SAS.
- Ley de Promoción de la Vida Activa y los Hábitos Saludables y de Medidas contra la Obesidad y los Trastornos ligados a la Alimentación.
- En atención primaria: terminación y puesta en servicio las infraestructuras que están en marcha.
- Puesta en marcha de manera gradual de infraestructuras terminadas, como el hospital del Parque de Ciencias de la Salud de Granada, y finalización de otras pendientes como los de La Línea de la Concepción y Ronda.
- 10 nuevos chare, con el objetivo que cada ciudadano tenga este tipo de servicios como máximo a 30 minutos.
- “No dejar en la estacada” a ningún paciente de hepatitis C, cáncer o cualquier otra patología que necesiten terapias innovadoras según criterios clínicos.
- Medidas que potencien la sostenibilidad financiera, extendiendo el modelo iniciado con las subastas de medicamentos o las centrales de compras.
- Continuación del Plan de Mejora de las Unidades de Urgencias Hospitalarias.
- Se apostará por la prevención de las enfermedades hereditarias a las que se podrán aplicarlas técnicas de diagnóstico genético preimplantatorio.
- Incorporación a las prestaciones de un conjunto de tratamientos biológicos con células madre en indicaciones en las que se ha demostrado su eficacia y que hasta ahora solo se utilizaban con carácter experimental.
- Puesta en marcha de una Unidad de Trasplante Intestinal y Multivisceral.
- Nuevos avances en la detección precoz, extendiendo la implantación del cribado de cáncer de colon y recto e impulsando el nuevo Consejo Genético Oncológico para cáncer de mama.
- III Plan Integral de Atención a la Salud Mental.
- Garantía de una respuesta coordinada y adecuada a cualquier situación de alerta sanitaria, como han sido los primeros casos confirmados de ébola en España.
- Fortalecimiento de la atención primaria como puerta de entrada del sistema, dotándola de mayor capacidad de resolución.
- Disminución del tiempo de espera para intervenciones quirúrgicas para procesos cardiacos, con el establecimiento de 90 días como nuevo plazo de respuesta para este tipo de cirugías.
- Desarrollo de un registro de voluntades de atención para que de manera anticipada, todas aquellas personas afectadas de alzhéimer y otras demencias.
- Medidas que posibiliten, de manera efectiva y en un tiempo adecuado, que las mujeres que lo deseen puedan acceder a las técnicas de reproducción humana asistida.
- Continuación de la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas y mantenimiento de la dotación para I+D+i.
- Consolidación de una red pública de profesionales de la salud sexual y reproductiva.
IU
Su lema es también “una sanidad universal, pública y gratuita”, que IU reivindica como “un derecho y no un privilegio”. Por ello, relaciona la política sanitaria con otras apuestas que la afectan, como la economía, empleo, urbanismo, vivienda, transporte… o la promoción de hábitos de vida saludables. Es el único que hace mención expresa contra el copago-repago y arriesga apostando por extender la cartera de servicios en materia bucodental, óptica y de ortopedia. Las ideas de IU quedan estructuradas de esta manera:
- Búsqueda de un sistema bajo parámetros de rendimiento y sostenibilidad financiera, que resalte los logros alcanzados frente a la intensa campaña de acoso y desprestigio que IU ve como el “intento de desmantelar el modelo”.
- Combatir las carencias como el déficit de personal, “un problema agudizado en urgencias”.
- Reforzar la atención primaria como pilar fundamental.
- Supresión progresiva de los conciertos con el sector privado, además de derogar las leyes que abran la puerta a la mercantilización de la sanidad.
- Terminar la red de hospitales comarcales y chare en suspenso por los recortes presupuestarios.
- Cubrir la necesidad de cuidados para paciente crónicos.
- Mayor adecuación para la salud mental, con un especial énfasis en colectivos discriminados y en riesgo de exclusión social.
- Frente tajante contra el copago-repago.
- Transparencia del sistema desde una evaluación pública de los resultados o elementos como regular la objeción de conciencia en el SAS.
- Promete incrementar el catálogo de coberturas: incluiría óptica, ortopedia y salud bucodental, y la gratuidad para las personas sin recursos.
Podemos
Especial empeño pone Podemos en prometer una sanidad que cubra a aquellos que han quedado excluidos del sistema. Destaca también por no olvidarse de cuestiones como el derecho de la mujer a elegir su propio parto o a abortar con garantías:
- Incrementar el gasto sanitario por habitante para que converja con la media nacional.
- Fijar un mínimo de financiación para las partidas más atacadas por los recortes: atención primaria y salud pública.
- Lograr verdaderamente la universalidad: fue eliminada tras aprobarse el RD 16/2012, tanto en la asistencia como en el acceso a las prestaciones de medicamentos y los aspectos sociales que determinan la salud.
- Cubrir la pérdida de acceso a la cobertura sanitaria de las y los andaluces que han salido a buscar trabajo al extranjero y han visto perder sus derechos.
- Despatriarcalizar el sistema mediante la corrección de su heterosexismo y de los procesos de medicalización de las vidas y los cuerpos de las mujeres como una forma de violencia, garantizando un sistema sanitario que permita a las mujeres, con todas las garantías, poder decidir sobre su propio parto.
- Potenciar la educación afectivo sexual, garantizando la salud sexual reproductiva y la interrupción voluntaria del embarazo.
- Impulsar los consejos de salud como área de participación e integración social y sanitaria.
- Impulsar el rol central de la enfermería y revisar las ratios médico-enfermero.
- Impulsar una auditoría y evaluación de las políticas sanitarias.
- Propone auditorías del gasto público en concesiones, conciertos y externalizaciones sociales y sanitarias con empresas en las últimas dos legislaturas, empezando por aquellas otorgadas a grupos con ánimo de lucro.
- Evaluar la privatización de servicios no clínicos -hostelería, limpieza...- tanto en costes como en resultados y la eficiencia.
- Simplificar la estructura organizativa del SAS.
- Publicar anualmente datos sobre estructura, funcionamiento y resultados de los servicios sanitarios y sociales y del sistema en su conjunto incluyendo datos sobre resultados en salud y sus determinantes.
- Convertir en personal indefinido a aquellas profesionales que, según la legislación vigente, hayan encadenado el número de contratos necesarios para dejar de seguir siendo eventuales.
- Fomentar las compras centralizadas de medicamentos.
- Planificar los periodos de alta frecuentación con antelación para anticipar el colapso.
- Cumplir los compromisos de tiempo de espera para ingresar desde urgencias.
- Incrementar la capacidad de resolución de la atención primaria en temas de salud mental e introducir la perspectiva de género en este terreno.
- Fomentar estilos de vida saludables.
Ciudadanos
Este partido insiste mucho en acercar la sanidad a los parámetros nacionales y europeos y por eso incluye varios compromisos relacionados con la ratio para mejorar la calidad de los servicios. Entre sus propuestas, las que siguen:
- Incrementar el presupuesto para esta materia para equipararlo a la media nacional y también a la europea.
- Prioridad en la inversión en la investigación, con incremento de las partidas destinadas a I+D+i.
- Unificación de la cartera de prestación de servicios a lo largo del país, sin distinción del lugar de residencia, por lo que se promete avanzar en la adopción de medidas dentro del Consejo Interterritorial de Salud.
- Racionalizar el gasto adelgazando el peso de la administración, cargos públicos, organismos paralelos, duplicidades…
- Reducción del número de cargos de libre designación.
- Son partidarios de crear una central de compras de medicamentos entre todos los servicios de salud de las comunidades autónomas para disminuir la factura farmacéutica. Rechaza el sistema de compra de medicamentos mediante subasta. Porque “se adjudican en subasta a la baja a empresas indias y asiáticas de dudosa y no contrastada calidad que repercuten en una menor garantía para los andaluces y un mayor riesgo para los usuarios”.
- Más medios materiales y humanos de los centros de salud.
- Incremento del número de camas hospitalarias hasta aproximarnos a los estándares de los países de nuestro entorno y garantizar que la espera máxima para el ingreso en hospitalización desde urgencias no sea superior como media a las 12 horas.
- Compromiso de desbloquear los procesos de licitación, dotación y puesta en funcionamiento de los chare.
- Garantía de que los pacientes en situación médica terminal y sus familiares reciban los cuidados precisos para una muerte digna. Compromiso de habitaciones individuales para ellos.
- Quieren conseguir un mínimo de una farmacia a 150 metros de distancia y que haya una por lo menos cada 700 habitantes.
- Instaurar servicio de urgencias de 24 horas en las poblaciones de más de 1.000 habitantes por toda Andalucía.
- Incremento de los servicios de salud mental.
- Programa específico de intervención directa en el ámbito de la detección precoz de alteraciones de la memoria dirigido a ciudadanos mayores de 55 años, sin diagnóstico previo de demencia.
- Proceso de detección del cáncer de mama. Evitar el desmantelamiento de este sistema ya en funcionamiento y desarrollarlo y ampliarlo desde la edad de 45 años.
- Establecimiento de un etiquetaje adecuado de los productos sin gluten que favorezca su identificación y consumo.
- Promoción de la investigación de enfermedades raras.
