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Cirugía robótica: una revolución tecnológica centrada en las personas

Robot Da Vinci del Hospital Universitario Rey Juan Carlos

Mercè Palau

Salas de operaciones con un robot de brazos mecánicos en forma de araña sobre el paciente anestesiado y que realiza pequeños y precisos movimientos que dirige un cirujano a pocos metros de distancia en una especie de consola que le ofrece una visión tridimensional, de alta definición. Esta imagen llega de la mano de la robótica, que está revolucionando la cirugía de muchas formas. 

Ya no hablamos en términos de ciencia ficción. La robótica en cirugía no es un mero concepto abstracto sino una realidad y una técnica que está dando forma a muchas de las intervenciones quirúrgicas de hoy. Una realidad que queda reflejada en acciones como la incorporación, por parte del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de un segundo robot Da Vinci Xi, lo que lo convierte en el primer hospital de la Comunidad de Madrid, que cuenta con dos de estos equipos. Desde que inició su programa en 2019, el hospital ha realizado más de 1.300 intervenciones con esta tecnología. 

 “Con la incorporación de esta segunda plataforma damos un paso más a la hora de potenciar un tipo de cirugía con claros beneficios para el paciente, ampliando a otro tipo de especialidades donde también da excelentes resultados”, afirma el Doctor Juan Rey, director médico del Hospital Universitario Rey Juan Carlos (HURJC). Dicho centro inició su programa robótico multidisciplinar en el año 2012.

A esta se suma una más, en este caso del Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro, que empieza su andadura también en el campo de la cirugía robótica con la inminente incorporación de su primer robot Da Vinci. Con esta nueva incorporación, los cuatro hospitales públicos —incluyendo el Hospital Universitario General de Villalba (HUGV)— ofrecen la cirugía asistida por dicho robot. 

Ventajas de los robots quirúrgicos

La atención sanitaria está centrada en las personas. Con este fin, y aunque parezca contradictorio, la tecnología puede ayudar a conseguirlo al brindar una atención de mayor calidad a sus pacientes. La cirugía mínimamente invasiva ha revolucionado el campo de la Medicina al ofrecer precisión, flexibilidad y control. A medida que esta tecnología avanza, las capacidades de las cirugías asistidas por robot brindan nuevas posibilidades para la atención a las personas y para mejores resultados de los tratamientos.

Debemos pensar en el sistema robótico como una supercomputadora que permite que la máquina traduzca los movimientos del cirujano en tiempo real, lo que permite una mayor precisión porque los movimientos son más pequeños. Este tipo de cirugía mínimamente invasiva integra varios brazos robóticos, una cámara de alta definición y una consola quirúrgica en la que el cirujano controla con instrumentos especializados cada movimiento de la cámara. 

La cirugía robótica, que no reemplaza al cirujano, sí es capaz de neutralizar cualquier temblor o vibración de sus manos y le ofrece, además, una vista de alta definición 3D que amplía más de diez veces lo que el ojo humano es capaz de ver.  

Estas máquinas complejas imitan la acción del cirujano. Su implantación ha aumentado de manera drástica la precisión de los procedimientos quirúrgicos. Diseñados para su uso en una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos, los robots quirúrgicos como la tecnología Da Vinci han destacado en la realización de intervenciones mínimamente invasivas de alta complejidad.

El hecho es que ofrece claras ventajas, como demuestra este estudio publicado en International Journal of Social Robotics. Algunas de las más evidentes son una mayor facilidad de la sutura, disección y libertad de movimientos. Y, al paciente, le ofrece menor traumatismo, menor dolor, estancias hospitalarias más cortas y, por ende, mejores resultados funcionales, oncológicos y de recuperación postoperatoria más rápida y con menos riesgos de complicaciones. 

Aplicaciones de la cirugía robótica

La robótica no se limita a las cirugías generales; tiene el potencial de revolucionar una amplia gama de especialidades al ofrecer soluciones mínimamente invasivas para procedimientos complejos. La agilidad que ofrecen los sistemas robóticos se puede aprovechar en distintas especialidades. 

Uno de los servicios que más ha usado el robot Da Vinci es el de la Urología para la extirpación de próstata o intervenciones relacionadas con el tumor renal y el cáncer de vejiga porque “permite una mayor libertad de movimientos frente a su alternativa por vía laparoscópica convencional”, afirma el Doctor Miguel Sánchez Encinas, jefe del Servicio de Urología del HURJC.

En el campo de la cirugía torácica, la robótica ha permitido avanzar en la extirpación de las zonas del pulmón afectadas por procesos como el cáncer de pulmón u otros tumores, entre otras. En cuanto a la cirugía del aparato digestivo, el uso de Da Vinci ha representado también un avance significativo sobre la cirugía laparoscópica convencional en varias de las áreas, como la colorrectal; disfunciones del suelo pélvico o cirugía transanal, entre otras.

También la Otorrinolaringología se beneficia de sus ventajas, especialmente para pacientes oncológicos y cirugías de orofaringe gracias a que “no es necesario realizar incisiones en el cuerpo del paciente ya que el brazo del robot se introduce a través de la boca mediante un solo puerto”, admite el Doctor Raimundo Gutiérrez, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

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